Заявление на декретный отпуск работодателю — образец 2026

Заявление на отпуск по беременности и родам (декретный отпуск) подаётся работодателю на основании электронного листка нетрудоспособности, который формируется в женской консультации на 30-й неделе беременности. Продолжительность отпуска: 140 дней при обычной беременности (70 до родов + 70 после), 156 дней при осложнённых родах, 194 дня при многоплодной беременности. Пособие выплачивается в размере 100% среднего заработка за 2 предыдущих года напрямую от СФР.

Образец документа

Генеральному директору {наименование организации} {ФИО руководителя} от {ФИО работника} должность: {должность} табельный номер: {табельный номер} ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам с «{дата начала}» по «{дата окончания}» продолжительностью {количество} календарных дней на основании листка нетрудоспособности № {номер ЭЛН}. Прошу назначить и выплатить пособие по беременности и родам на основании листка нетрудоспособности. Приложение: 1. Номер электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН): {номер}. Дата: «____» ____________ {год} г. Подпись: ____________________ / {ФИО} /

Полный текст документа — в готовом шаблоне для скачивания

Скачать готовый документ

Заполненный шаблон в формате .docx — редактируйте в Word
PDF-версия для печати — готово к подаче
Инструкция по заполнению с примерами

149 ₽

Оплата через ЮKassa. Мгновенное скачивание после оплаты.

Как заполнить — пошаговая инструкция

1
Получите электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) — он формируется автоматически в женской консультации на 30-й неделе беременности.
2
Узнайте номер ЭЛН: в личном кабинете на lk.sfr.gov.ru или в женской консультации.
3
Впишите ФИО руководителя и наименование организации.
4
Укажите свои данные: ФИО, должность, табельный номер.
5
Впишите даты начала и окончания отпуска (указаны в больничном листе) и номер ЭЛН.
6
Подпишите заявление и подайте в отдел кадров или бухгалтерию.

Куда подавать

Заявление подаётся работодателю (в отдел кадров или бухгалтерию). Работодатель издаёт приказ об отпуске и передаёт данные в СФР. Пособие по беременности и родам выплачивается напрямую от СФР на карту «Мир» работницы в течение 10 рабочих дней после получения данных от работодателя.

Частые ошибки

1.Забыли указать номер электронного больничного листа — без него работодатель не сможет передать данные в СФР.
2.Подача заявления позже даты начала отпуска — право на отпуск не теряется, но лучше подать заранее.
3.Указана неправильная продолжительность — 140 дней при обычных родах, 156 при осложнённых, 194 при многоплодной.
4.Отсутствие карты «Мир» — все пособия перечисляются только на карту «Мир»; без неё деньги придут почтовым переводом.

Частые вопросы

На 30-й неделе беременности (на 28-й при многоплодной). С 2022 года листок нетрудоспособности формируется электронно — бумажный носить не нужно.

100% среднего заработка за 2 предыдущих года. В 2026 году минимум — из МРОТ (27 093 руб.), максимум ограничен предельной базой взносов.

Да, это ваше право. Больничный всё равно будет выдан с 30-й недели, но вы можете продолжить работать и получать зарплату. Пособие за дни работы не выплачивается.

Нет. Увольнение беременной по инициативе работодателя запрещено (кроме ликвидации организации). Даже если заканчивается срочный трудовой договор — он продлевается до окончания отпуска.

Закон не устанавливает конкретный срок. Но рекомендуется уведомить за 2–4 недели, чтобы работодатель нашёл замену.